EBMに基づいたインプラント治療

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デンタルインプラント　Dental Implant

インプラントとは、中に（in-, im-）移植（plant）する治療法
身体のどの部分でもインプラント（Implant　インプラント）と定義される。
歯科で行うものは、歯科インプラント（dental　implant）である。

歯の無いところ部位に純チタン製のフィクスチャーとよばれるねじ式の人工歯根を移植し、そのフィクスチャーに土台を中ねじで固定して冠をかぶせる治療法である。
医学の歴史的観点からみると、戦傷外科に端を発する純チタン製の器具を埋入する医療は、整形外科での人工関節や骨折でのチタンプレート固定・ビス固定、口腔外科や形成外科の骨折治療や顎骨の腫瘍外科、あるいは顔面多発外傷骨折の治療に必須の治療法となっている。歯科インプラントとは、それらの骨外科・関節外科の基礎の上に欧州で開発された、人工歯根への応用医学であり、機能再生医学としての高度先進医療である。
日本では導入されて約30年の歴史を持つ。保険医療として普及すべきものだがいまだ検討されてはいない。

歯科インプラントの器材と治療手順

金属名

チタン

原子記号

原子番号

分子量

46.87u

金属光沢をもつ遷移元素。6番目に多い地殻成分だが、
その集積と加工には費用のかかる金属である。
化学的・物理的にジルコニアに近い。面新立法構造。
軽量他でイオン化しにくく、伸展性・延性に富む。
耐蝕性がすぐれ常温常圧で安定な金属。
医学的には生体内使用の医療材料としての歴史をもつ。

治療手順（手術手順）

XP検査分析・ガイドプレートの作成
口腔内清掃と局所麻酔・伝達麻酔
埋入部位の歯肉の小切開剥離
天然の歯根の長さで直径3～5mmの円柱状ねじ（インプラント体　：フィックスチャー）を低速回転の専用エンジンを用いて、細いバーから順次太いバーで3～5ｍｍ程度の穴を開けて埋入する。ねじ式なので衝撃は無い。
小切開部を数針　縫合する。
一本の移植手術にかかる時間は口腔清掃から麻酔を含め一時間以内である。親知らずの抜歯より容易である。
1～3ヶ月の安定期を待って二次手術を行う。
二次手術は骨内に埋入したフィックスチャーに一次上部構造を内ねじでとりつける。
二次手術の一ヵ月後に技工専用の土台に付け替えてシリコン印象をとる。デンタルインプラント専門の技工所でインプラント専用の上部構造（歯冠部）を作成する。
1～2週後に　上部クラウン（冠）が装着される。
インプラント治療の完了
機能が完全に回復するまでの調整と一定期間のメンテナンスが必要である。